发布时间： 2022-05-17 14:12:46 *仅作医学类人员阅读文章参照
揭密药品间的相互影响
他汀类药物是医治动脉硬化性心血管疾病（ASCVD）的根基药品，常见的他汀类药物包含洛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀等。
今日，和界小药一起来看一下他汀类药物合用。
他汀类药物 卡马西平
▌联用提议
卡马西平可明显减少辛伐他汀水平。别的他汀类药物的新陈代谢方法与辛伐他汀同样，很有可能遭受类似的危害。
▌有关临床研究结论
在一项任意、交叉式科学研究中，12例身心健康试验者给与卡马西平每日200mg，共2天，随后给与300mg，每日2次，共12天，在卡马西平末次给药后12钟头给与辛伐他汀单剂量80mg。
辛伐他汀的药时曲线图下海洲生物乌梢蛇蝮蛇胶囊壮骨王总面积（AUC）和较大血清蛋白水平各自减少75%和68%，辛伐他汀酸（辛伐他汀的活力类化合物）的AUC和较大血清蛋白水平各自减少82%和69%[1]。
▌相互影响体制
卡马西平是给定的细胞色素P450同工酶CYP3A4的强力诱导剂，辛伐他汀根据该酶新陈代谢。因而，卡马西平可提升辛伐他汀新陈代乌梢蛇蝮蛇胶囊60粒洛阳谢，造成其水平减少。
他汀类药物 阿奇霉素
▌合用提议
洛伐他汀与阿奇霉素、克拉霉素或罗红霉素中间及其辛伐他汀与克拉霉素或阿奇霉素中间已经有汇报亚急性横纹肌溶解的病案。
大环内酯抗菌药物也有可能与阿托伐他汀和普伐他汀造成的横纹肌溶解病案相关。药动学研究表明，很多大环内酯药品可提升阿托伐他汀、洛伐他汀和辛伐他汀的水平。
他汀类药物 利福平
▌合用提议
利福平可减少阿托伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀和辛伐他汀的血清蛋白水平，在一些试验者中可增高或减少瑞舒伐他汀的水平。
▌相互影响体制
利福平是一种已经知道的细胞色素P450同工酶诱导剂，包含CYP3A4和CYP2C9，很多他汀类药物根据这种酶新陈代谢。利福平对药品转运蛋白（P-糖蛋白等）也是有危害。
他汀类药物 伊马替尼
▌合用提议
伊马替尼可上升血清蛋白辛伐他汀水平，提升毒副作用风险性。别的他汀类药物的新陈代谢方法好像与辛伐他汀同样，也很有可能遭受相近的危害。
▌有关临床研究结论
在一项一次给药科学研究中，20例漫性髓性败血症病人在每日400mg伊马替尼7天治疗过程的前一天和最后一天服食辛伐他汀40mg。伊马替尼使辛伐他汀的较大血清蛋白水平提升2倍，AUC增加3倍。假如与此同时服食辛伐他汀和伊马替尼，应慎重[2]。
伊马替尼抑止细胞色素P450同工酶CYP3A4[1]，辛伐他汀根据该乌梢蛇蝮蛇胶囊祛血毒吗酶新陈代谢洛伐他汀好像也会得到相近的危害，阿托伐他汀很有可能会得到一定程度上的危害。这种药品血清蛋白水平的上升提升了他汀类药物毒副作用（肌病和横纹肌溶解）风险性。
一般情形下，应告之接纳伊马替尼协同辛伐他汀（或洛伐他汀和阿托伐他汀）给药的病人发生一切肌病临床症状和横纹肌溶解（即别的缘故匪夷所思的肌肉疼、压疼、乏乌梢蛇蝮蛇胶囊郑州继德力或深棕色尿）的很有可能。假如产生肌病，应该马上停止使用他汀类药物。
他汀类药物 夫西地酸
▌合用提议
在接纳阿托伐他汀或辛伐他汀与夫西地酸协同给药的病患中出現了横纹肌溶解病案。
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