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文中权威专家:匡泽民,首都医科大附设北京安贞医院高血压科主任医生,研究生导师
高血压是全球性的慢性疾病、多发疾病,严重危害人们身心健康。世卫组织和国际性心脏疾病学好委员会决策将每一年5月17日列入“全球高血压日”,致力于造成大家对预乌梢蛇蝮蛇胶囊用法用量防高血压的高度重视。
2021年全球高血压日的题材是“精确精确测量、合理操纵、健康平安”,针对关注自身和亲人的血压,或是已经患上高血压的患者而言,大家觉得下列一些问题,您务必了解:是否高血压?什么原因高血压?高血压需不需要服药?高血压该吃什么药好?
一测血压高,就明确是高血压了没有?
临床医学上在诊断室精确测量了一次血压标值略高,并不代表着一定便是高血压。高血压的确诊必须3次以上非同一天收宿压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。
因而在一般情形下大家觉得,在未应用降压药物的情形下,诊金乌骨舒乌梢蛇蝮蛇胶囊断室血压(即医务人员在诊疗自然环境下按一定规定测出的血压)超出140/90mmHg即使高血压。但高血压不可以只靠一次就医就“下裁定”,最好下面的一个月内再就医精确测量2-3次超出140/90mmHg,才可以彻底明确。与此同时在家里也检测血压并纪录,最好是健全24个小时动态性血压检测,那样多层次检测血压水准,综合性下来才可以分辨为真实的高血压。
自然,有一种特殊情况叫“白长大衣高血压”,这些人平常血压不高,可是一看到医师就焦虑不安得血压飙涨;或是平常血压有时候高,去医院特别是在高。这类群体的确诊就要依靠24个小时动态性血压检测来帮助确诊了。
诊断高血压,一定要吃降血压药了没有?
回答是:不一定都需要吃降血压药。许多刚确诊高血压的患者,会对长期服用降压药物有一定的惧怕,觉得只必须加强锻炼、清淡的食物等生活习惯的改进,就可以操纵高血压。
总体来说,诊断高血压后是不是必须服药和是怎么回事的高血压,及其其所所属的心血管疾病风险分层次息息相关。高血压患者的诊治与用药治疗不可以只依据血压水准,务必开展心脑血管病综合性风险性的评定并分层次。
例如下列患者很有可能就不用服食降压药物:
①一部分原发性高血压很有可能根据手术治疗痊愈。针乌梢蛇蝮蛇胶囊冲量款对一部分原发性高血压如嗜铬细胞瘤、原发醛固酮增多症、主动脉缩窄等,通常在改正发病原因/手术后,血压会慢慢降至正常的,乃至可停止使用降压药物;
②一部分中、低危高血压患者可先不服药。一部分中、低危患者血压水准小于160/100mmHg,无心脑血管,以生活习惯干涉为主导。包含降低醋酸盐摄取、清淡的食物、戒烟酒、减肥瘦身、提升中等水平抗压强度有氧运动减肥、缓解精神压力。但假如该类患者生活习惯干涉1-3个月后仍超出140/90mmHg,或是应考虑到降压药物医治。
漫性高血压,就一辈子吃降血压药吗?
回答是:高风险/极高危患者就应终身服药。“是药三分毒”是许多我们中国人固步自封的意识。当高血压患者被告之必须终生服药,很多人心里全是排斥的。上边讲了,一部分原发性高血压,及其低中危高血压患者无须马上给与降压药物医治。但针对高风险/极高危的高血压患者,是需长期性乃至终生服药。
高风险/极高危这种状况包含:
①诊断室血压水准≥180/110mmHg,且伴随别的心血管疾病风险源;
②尽管诊断室血压水准<180/110mmHg,但已经有临床医学病发症如漫性慢性肾脏病、糖尿病患者等。针对那样的高血压患者,即使服药后血压在正常的范畴乃至只需并不是乌梢蛇蝮蛇胶囊治本吗低血压主要表现都需要服食降压药物,由于这个时候降压药物或是维护心脑肾等关键靶器官的了。
独特高血压,吃啥种类降血压药好?
针对务必服药的独特高血压群体,在这儿我们要再三提示:挑选合适的降血压药,他人的方式您别信!根据和大夫的沟通交流,挑选合适降压药物并长期服用来完成这一总体目标。
糖尿病肾病/糖尿病患者/肥胖症高血压,优先选择应用RASi类降压药物。如“XX沙坦/XX普利”,不但能拮抗作用肾脏功能、心血管、毛细血管、人体脂肪等内脏器官和安排的血胺-血管紧张素系统激活,减少血压,还能够改进空腹血糖受损,改进乌梢蛇蝮蛇胶囊乌梢蛇蝮蛇胶囊糖酵解,缓解人体脂肪变病。与此同时,这类维护靶器官的药品应在尽量状况下使用使用说明要求的较大剂量,才可以发挥其功效。
针对心跳偏慢的青年高血压,注重β阻断剂的应用。青年高血压属于“高驱动力型”,主要是因为心跳过速、心脏伸缩力太强而致使的高血压,其特点是低压高压及脉压差小。因而,针对心跳>75次/分的青年患者,优先选择强烈推荐应用“XX洛尔”医治。
老年人高血压毛细血管肌肉僵硬度提升,要用高效二氢吡啶钙拮抗剂。老年人高血压具备以收宿压(髙压)提高为主导,脉压(差)扩大,血压起伏大,易产生姿势性低血压等特性,高效钙拮抗剂(如“XX地平面”类)具备稳定血压功效,不会受到高盐摄取而危害降血压功效,适用以髙压上升为主导的收缩期高血压,且能明显减少老年人高血压患者的卒中风险性,改进患者的愈后。