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发布时间: 2022-09-06 14:28:59

难以言说的“痛”

当血液肿瘤患者碰到肛周感染

肛周感染是血液病患者化疗后骨髓抑制期非常容易发生的一种病发症,有资料显示,患病率能高达36.6%。但是因为患病位置比较个人隐私,一方面患者不便自主观查;另一方面,大部分患者针对这里的不舒服有苦衷,耻于张口,很有可能耽误了初期治疗时间,导致感染蔓延、危害癌症治疗等更严重后果。

让大家能准确地了解肛周感染,进而可以更好的防范和护理,改进我们在防癌环节中的生活品质,减少影响医治风险,文中给大家全面梳理肛周感染防止与治疗这方面的知识,快一起来看看吧。

Q1、为何血液肿瘤患者易发生肛周感染?

针对造成肛周感染的影响因素,可以将其概括为下列三个方面:肛周肌肤黏膜损伤;肛周清理落实不到位;患者自身身体抵抗力差。

想要知道更为细腻具体缘故,能够继续往下看。

① 独特解剖结构

肛门口属黏膜组织且褶皱多,大便时非常容易损害,且排便后不容易彻底清洗干净,除此之外,肛周位置温馨、湿冷,有益于病菌生长繁衍,易出现感染;特别是伴随肛周基础疾病如痣疮史,一旦排便过度干躁或者吃了辛辣刺激食物,就会出现肛裂出血状况,从而产生肛周感染;拉肚子或严重便秘时都可能会造成肛周黏膜损伤或肛周皮肤溃疡,部分有开放性伤口,给了病菌等进入体内的通道,感染概率大大增加。

② 化疗药危害

血液肿瘤患者遭受化疗药刺激性,包含肛周等在内的各种各样粘膜更为敏感,更加容易裂开,加上患者免疫力下降,微生物根据破损的地方入侵人体的机率提升,感染率随着上升。伴随着化疗药的不断应用,损害加剧,抑止了黏膜细胞修复的,非常容易进一步导致感染的快速发展。

③ 单核细胞欠缺

败血症患者因骨髓造血功能损害,中性粒细胞数量少、品质降低,其抗感染水平相对应降低;而放化疗又进一步严重影响骨髓造血功能,造成中性粒细胞数量、品质以及作用恶变,单核细胞长期性欠缺,无法抵抗病原菌侵蚀而易引起感染。

④ 欠佳生活卫生习惯

包含并没有培养定时排便的好习惯,偏少摄取粗纤维蔬菜新鲜水果,喝水少,长时间卧床,排便后未能及时清理或消毒杀菌肛周等,变成感染的发病原因。

⑤ 长期住院提升病原菌触碰概率

Q2、肛周感染能给患者带来什么不良影响?

肛周感染的产生不但会提升患者的苦楚和经济压力,提升护理难度系数,严重的话还可能耽误医治治疗过程,乃至威协性命。

Q3、肛周感染有哪些种类?

关键的种类包含肛周肌肤感染、痔感染、内痔、肛周囊肿、肛瘘。

Q4、肛周感染有什么表现?

肛门口发生红、肿、热、触疼,或是当肛周发生部分痛疼,伴或者不伴发烫,就能认为有肛周感染了。

依据肛周感染的病症,可以将其分成下列多次:

0度(即无感染):肛周面部清乌梢蛇蝮蛇胶囊冲量款洁干躁,粘膜详细,无自觉症状。

1度:肛周肌肤硬块或(和)粘膜肿胀,大便时痛疼但无流血。

2度:肛周皮肤起肿胀、热痛,或皮肤干裂孔径<0.5cm。

3度:肛周皮肤起肿胀、热痛还伴有囊肿,或皮肤干裂孔径≥0.5cm。

Q5、何时应当防止肛周感染?

血液肿瘤患者从放疗逐渐,至放化疗完成后白细胞计数恢复过来这一段时间,均必须患者密切关注肛周感染预防。

Q6、怎样预防肛周感染?

① 防止便秘,防止便秘

最先,调整饮食搭配,多吃些新鲜的瓜果蔬菜、蔬菜水果,多喝水,防止便秘。适度进餐香蕉苹果、纯蜂蜜、红心火龙果等促进消化的食材。

次之,适量运动与歇息:依据身体素质状况适度主题活动,两手环状用一定幅度做腹部按摩(2-3次/天,5-10多分钟一次),促进肠道蠕动,协助防止便秘。

最终,培养定时排便的好习惯,维持排便通顺畅尤为重要,防止内痔和痣疮产生。若出现严重便秘、粪便干硬时,不能过多用力排便,以防损害肛周粘膜。可内服乳果糖或外用开塞露等协助润肠。

② 维持肛周清理,加快血液循环

每一次排便后温水清理肛周,保持干净;每天晚上选用1:2000洗必泰或1:1000碘酒盆浴20min,也可采用康复新液敷脸,防止肛周感染。

③ 提升全身上下营养支持,提高身体免疫力

血液病患者经常因为本身免疫力下降,易导致感染,因而,根据合理搭配饮食、静脉营养或是运用调节免疫力药物,提高本身抵御感染也是很重要的层面。

Q7、一旦出现肛周感染,该如何管理方法?

① 提升肛周护理

患者发生肛周部分泛红时,可提升盆浴频次,立即运用合理抗菌素,同时可给与紫外线治疗仪直射,除菌止痛;对于肛周囊肿患者使用抗菌素、部分医治失效时,临床医师还行得通乌梢蛇蝮蛇胶囊有几种手术医治,开展囊肿的切开引流。疼痛感强烈时,可以用盐酸利多卡因敷脸。按时告之医师,观查肛周部分状况,采取有效措施操纵感染。

② 改正不良饮食习惯

少食多餐,培养良好饮食习惯,尽可能预防便秘的产生、内服缓泻剂或液体石蜡以缓解大便时疼痛。除此之外,还要尤其注意饮食卫生,不要吃不干净的食材,防止造成拉肚子而环境污染创口。

③ 提升保护性隔离,避免外源感染

医院病房迟早自然通风,用紫外灯直射消毒杀菌或低温等离子空气消毒器消毒杀菌1-2次,30-60min/次,从而达到气体消毒的目的;用消毒水擦洗床、桌椅板凳、路面表层;严苛探望规章制度、提升陪护人员管理方法,发生骨髓抑制的患者应尽量避免看护探望。

论文参考文献:

[1]赵宏.亚急性白血病化疗高并发肛周感染的护理[J].好用药业杂志期刊,2010,27(11):1005.

[2]赵小明,贾艳雪,彭昳.精细化管理护理干涉对白血病患者化疗后肛周感染产生的影响[J].山东齐鲁护理杂志期刊,2018,24(18):58-60.

[3]何琼,刘科盛,冯振亭,赵江丽,刘柳,陈辉.亚急性白血病化疗患者肛周感染产生情况以及因素[J]. 国际性护理学杂志期刊, 2020,39(19).

[4]郑志刚,白艳玲.白血病患者围放化疗期医院门诊感染状况调查与分析[J].人民军医, 2017, 60 (11): 1081-1084.

[5]柳锡英.白血病肛周感染的主要原因分析和护理防范措施.浙江省临床医学专业,2005,7(2):215.

[6]张艳琦,陈瑾.败血症患者肛周感染的循证医学护理[J].我国好用护理杂志期刊, 乌梢蛇蝮蛇胶囊是国药吗 2009,25(09).

[7]败血症患者高并发肛周囊肿的护理[J].护理与恢复,2011,10(10).

医生介绍

谢彩琴

浙大医科院附属第二医院

·副主任护师

·浙江大学二院血液科/干细胞移植核心护理人员

·中国药业教育协会血液病护理联合会委员会

·我国临床肿瘤学会(CSCO)抗淋巴癌同盟护理学组委员会

·浙江护理学好安宁疗护学组政协常委

·浙江省肿瘤大专、静脉治疗大专产业基地指导老师

·第一/通讯作者发布SCI及核心期刊论文10余篇,编写教材书本2部

·组织及主参厅局级课题研究2项,参加自然科学基金2项

【恶性肿瘤以及医治有关副作用管理方法】栏目

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审批 | 谢彩琴

排版设计 | Winnie


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