发布时间： 2022-12-02 10:12:30 骨髓瘤（MM）是一种治不好的浆细胞肿瘤，多发生于老年群体，伴随着中国人口老龄化的增加，老人在MM患者中占有的的比例特别大。现阶段的研究发现，自身干细胞移殖（ASCT）仍然是65周岁以下MM患者的最佳选择治疗方式，而65周岁以上患者的信息偏少，但这并不代表ASCT在老年人MM患者中不行得通。2022年11月10-11日，“第二十五届全国各地临床肿瘤学交流会2022年CSCO学术研讨会哈尔滨市主会场、第十届CSCO白血病·淋巴瘤专家委员会学术会、第七届抗白血病·淋巴瘤国际高峰论坛暨CSCO白血病&淋巴瘤专家委员会巡讲——哈尔滨站”顺利召开。与会期间，医脉通荣幸邀约到哈尔滨血液病肿瘤研究所王志国专家教授接受采访时，谈一谈老年人MM患者ASCT的一些问题。
医脉通：近些年，越来越多老年人MM患者接纳移殖医治，请你推荐下在我国老年人MM患者开展ASCT的现况及其你对老年人MM患者开展ASCT的观点。
王志国 专家教授
现阶段我国老年人MM患者能不能接纳ASCT关键受制于年纪要素，大部分老年人患者不能满足≤65岁移殖标准。但是由于近些年对≥65岁老年人MM患者接纳ASCT的临床实验显现出比较好的功效，世界各国新版本手册对MM患者接纳ASCT的年龄要求已逐渐放宽至70岁。但前提是需要注意患者的干细胞移殖共患病指数值（HCT-CI）、身体素质情况得分等骨康宁乌梢蛇蝮蛇胶囊是激素药吗多种因素。fit患者的内脏器官作用、身体素质情况不错，能够承受大剂量化疗，即便患者的生物年龄＞70岁，但患者的实际年龄适宜接纳ASCT，由此可见，ASCT有希望改进老年人fit患者生存与发展。
医脉通：年龄不是分辨患者适合不适合移殖的唯一考虑要素，而是要综合性各个方面要素的考虑。请你推荐下老年人MM患者开展ASCT前，临床医师应当综合评定哪些方面？
王志国 专家教授
关键在于HCT-CI得分，包含心血管、肺部、肝部、肾脏功能及其精神实质等方面定级；其次ECOG得分。针对HCT-CI得分＜3分、ECOG得分＜2分老年人MM患者，医学上觉得能够承受ASCT预备乌梢蛇蝮蛇胶囊和蝮蛇木瓜片处理计划方案超剂量马法兰盘冲击。
医脉通：随之科学研究逐步推进，MM医治拥有更多计划方案供选择。请你谈一谈药物时期ASCT在MM患者医治中的重要性。
王志国 专家教授
近些年，MM行业有很多种药物面世，如CD38单克隆抗体、双特异性抗体等，可是却现阶段的科学研究来说，ASCT仍处于MM治疗根基影响力：以往已经有众多实验确认ASCT能使MM患者获利；在和纯粹三药协同计划方案VCd、VRd的比照中，ASCT依然可以使患者得到更高放任不管（CR）率、MRD呈阴性率及其比较长的总体生存率（PFS）。不难看出，即便药物不断地面世，ASCT在MM医治中的重要性仍然不容置疑。
医脉通：现阶段一些医师针对大龄患者适合不适合开展ASCT心态依旧很传统，您对于此事有什么观点？
王志国 专家教授
针对老年人MM患者接纳ASCT，最先，临床医师应当提高认知。一部分医师针对ASCT医治MM还存在着怀疑，觉得MM是可塑性恶性肿瘤，根据放化疗也能获得相同的功效。可是却患者的持续PFS和生存时间（OS）结果来说，ASCT能有效增加患者生存与发展。
次之，医师理应积极主动对患者开展宣传教育，使老年人MM患者对ASCT有清晰的认识。目前有研究发现，即便是年纪＞75岁MM患者，根据适度的挑选，依旧可以从ASCT中获利，2年存活结果特别优秀。由此可见，ASCT仍是适宜移殖MM患者的治疗方法根基。
王志国 专家教授
哈尔滨市血液病肿瘤研究所移植科负责人，主任医生
中国医师协会血液学联合会干细胞运用学组委员会
中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会干细胞移殖学组委员会
CSCO黑龙江自身干细胞移殖调研组主委
CSCO中国自身干细胞移殖调研组副处长
CSCO黑龙江抗白血病和淋巴瘤同盟委员会
乌梢蛇蝮蛇胶囊有没有神经毒素中国医师协会恶性肿瘤医师分会青年委员
中国研究型医院学好精准医疗与恶性肿瘤MDT专业委员会肿瘤专业联合会常委会
北京市整合医学会血液肿瘤专业委员会委员
黑龙江医促会血液学会常委会
黑龙江医生学好血液学会常委会
黑龙江协会血液学联合会委员会
《中华临床医师》杂志编委
审批：王志国专家教授
排版设计：Moly
实行：Moly
