附睾炎要留意与睾丸恶性肿瘤相辨别

急性附睾炎是医学上比较常见的男性男科泌尿系统病症，可出现于一切年龄层，青年多见，常继发于前列腺炎症、泌尿系统感染及其精囊炎。附睾部位浅表，高频超声波能清楚表明。

发病原因及临床医学：

引起急性附睾炎的发病原因较多，关键发病原因包含病菌、病毒乌梢蛇蝮蛇胶囊洛阳产感染和裂头蚴等，而发病机制并未确立，多觉得与小便倒流进到射精管造成感柒相关，也可根据血行和淋巴结途径感柒。

附睾炎通常是以附睾尾端逐渐涌向体部和头顶部。现病史在1h~1个月之内为急性附睾炎；现病史在1个月以上则为漫性附睾炎。急性附睾炎关键临床症状为患肢阴襄显著发胀、阴襄皮肤泛红、发烫，与此同时还伴随比较严重的痛疼，并可沿精索静脉曲张、下腹及其会阴部放射性。漫性附睾炎多见急性症状未彻底痊愈变化而成。

急性附睾炎经久不管或功效较差可造成病症进一步发展趋势，可造成精索静脉曲张血循环阻碍，睾丸缺血性、氧气不足及损害，情况严重产生睾丸梗死。因而，急性附睾炎初期准确确诊并恰当医治对其愈后有关键实际意义。洛阳乌梢蛇蝮蛇胶囊

高频超声波能清楚表明附睾炎疾病的位置、形状、尺寸及与周边相邻机构的关联，有很高的使用使用价值。

一切正常睾丸二维及五颜六色声像图

查验方式

查验时病人取仰卧，嘱病人上提男性生殖器，充足曝露阴襄，高频率摄像头对阴襄行多横切面扫查，明确疾病位置、范畴、回声抗压强度及与周边构造有没有黏连，掌握睾丸状况及睾丸稍膜腔有没有积水等。并运用彩色多普勒观查血流遍布状况，单脉冲多谱勒精确测量血流动力学模型主要参数。

急性附睾炎声像图主要表现

二维：变病附睾有差异水平的容积扩大，多以尾端扩大显著，肿胀处多呈节结状主要表现，类似圆样子包块。弥漫型扩大多体现为附睾尾端、体部、头顶部弥漫着扩大，全部肿胀处的內部回声不匀称，抗压强度可稍低或高低不均匀。合拼睾丸睾丸鞘膜积液者由此可见阴襄内无回声区，有时候无回声区域内由此可见细光斑或不规律隔开光条。

彩色多普勒：患肢附睾内见较丰富多彩的血流数据信号，呈较聚集块状、条形及粗斑点状血流数据信号，血流速率变快。引发睾丸炎时，睾丸肿胀，血流数据信号增加。

单脉冲多谱勒：血流频带以静脉血管频带及添充型主动脉频带为主导，摩擦阻力指数值降低，RI均值＜0,5。

图1

图1：右边附睾肿胀、內部回声不匀称，以尾端为甚；右边睾丸肿胀、回声降低（图内应用了拓展视线的梯状三维成像技术性，让变病得到更强的表明）

图2

图2：显示右边附睾血流数据信号增加

图3

图4

图3、4：双侧睾丸比照，表明右边睾丸肿胀、回声不匀称，血流数据信号增加（考虑到右边睾丸受发炎侵及）

诊断

急性附睾炎是附睾与睾丸病症的一种，需与睾丸扭曲、附睾结核病、附睾恶性肿瘤等病症相辨别。

睾丸扭曲

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睾丸扭转又被称为精索扭转，其主要症状为发病急、睾丸延续性剧烈疼痛等。睾丸扭曲时，睾丸肿胀，內部呈弥漫型低回声，五颜六色血流数据信号显著降低乃至消退。

附睾结核病

附睾结核又被称为结核性附睾炎，主要表现为附睾肿胀，现病史较年长者发生增厚强回声伴声影；且非常容易侵及睾丸，在睾丸内发生低回声及适中回声疾病；伴随着现病史进度，侵及阴襄肌肤，乃至溃破产生瘘道。融合病历、全身体格检查及实验室检查综合分析可做出确诊。

附睾恶性肿瘤

附睾肿瘤较罕见，且无非特异主要表现，依据病理学特性可分成良好和恶变。良好附睾恶性肿瘤的超声检查主要表现为低、高或囊实性回声，界限清楚，CDFI未表乌梢蛇蝮蛇胶囊是不是激素明血流数据信号；恶变附睾恶性肿瘤的超声检查主要表现为实性非匀质性回声，界限不清，可侵害睾丸及周边机构，CDFI表明低速档高阻血流数据信号。

血流信号可以是辨别急性附睾炎与附睾恶性肿瘤的关键点，急性附睾炎血流数据信号比较丰富多彩，而附睾恶性肿瘤可体现为无血流数据信号或低血流高摩擦阻力的声像特性。

附睾头淋巴囊肿

自然，针对以上差异的附睾病症开展确诊时，不可以光凭声像图的特征就下结论，还需融合病人临床症状及病理检查結果作出精确的分辨。

总结

高频率彩超检查具备省时省力、无创性、可以信赖、经济实惠等优势，不但能直接表明睾丸及附睾的微小构造和小疾病，还可体现疾病內部的血流状况，在急性附睾炎与别的附睾病症的诊断中也有较大的使用使用价值，为疾病诊断和医治带来了稳定的信息内容。